GoWallet 登録依頼フォーム

初めてGoWalletを登録される方のサポート用フォームです。

※ GoWallet登録時に、eウォレットからのコミッション払出し依頼が必要です。現在払い出し可能な金額全額を払い出し依頼をし、GoWalletを登録いたします。

※ GoWallet登録時には、eウォレットにコミッションが最低9ドル以上入っていることが必要です。
アカウント登録料:3ドル
アカウント維持費:1.5ドル/月 x 4ヶ月分

また、資金移動時に金額に関係なく3ドルの手数料がかかります。

 

※ 下記の銀行は、海外からの送金を受け取れません。
・ゆうちょ銀行
・GMOあおぞらネット銀行

下記の事柄に同意を頂いて上で、ご利用ください。

ユーザーネーム(ニックネーム)

登録する銀行名

口座名義人名

生年月日

Govvi登録済みメールアドレス

メールアドレス確認用

Govvi登録済み電話番号

郵便番号
[mwform_zip name="zip" class="zip"]

住所

銀行名

金融機関番号

支店名

支店番号

口座番号